Erkinis encefalitas yra ūmi židininė virusinė liga. Tai yra meningito tipas. Tai veikia smegenų struktūrų pilkąją medžiagą, smegenų ląsteles. Sukelia sunkius neurologinius sutrikimus, kai smegenų kamienas dalyvauja procese, jis yra beveik 95% mirtinas. Gydymas atliekamas stacionariomis sąlygomis, nuolat prižiūrint gydytojams. Mirtingumas, net ir visiškai laikantis terapijos taisyklių, yra 30% ar daugiau, priklausomai nuo regiono.
Daugiau informacijos apie šią ligą galite rasti atskirame mūsų straipsnyje.
Kadangi patologinis procesas yra virusinės kilmės, vienintelis gydymas yra paties organizmo gynybos stimuliavimas imunomoduliatorių pagalba, taip pat įvedamas interferonas. Ar yra kokių nors pagalbinių būdų? Yra.
Pacientams suleidžiamas žmogaus imunoglobulinas nuo erkinio encefalito. Pagal savo pobūdį tai yra išgrynintos specifinių M ir G klasės baltymų frakcijos, užtikrinančios viruso dalelių prisijungimą ir jų sunaikinimą. Veiksmingumas svyruoja nuo 70 iki 90%. Klinikiniai tyrimai rodo, kad net ir nevisiškai veikiant imunoglobulinui, erkinis encefalitas pacientams pasireiškia lengva forma, be neurologinių komplikacijų.
Vaistas buvo plačiai vartojamas tik buvusios Sovietų Sąjungos šalyse.
Sudėtis ir išleidimo forma
Lotyniškas vaisto pavadinimas yra Immunoglobulinum humanum contra encephalitidem ixodicum fluidum. Vaistas yra skystas - skaidrus arba šiek tiek opalinis. Jis turi silpną gelsvą atspalvį arba yra visiškai bespalvis. Laikant ampulėse su šiuo skysčiu, gali susidaryti nuosėdos. Instrukcijose sakoma, kad prieš naudojimą produktą reikia sukratyti. Preparate nėra antibiotikų ir konservantų. Jo sudėtyje yra kitų komponentų:
| Komponentų grupė | vardas |
| Pagrindinė medžiaga | Baltymų frakcija, turinti G klasės (IgG) antikūnų prieš erkinio encefalito virusą. Veikliosios medžiagos koncentracija yra 100 mg / ml. Jis gaunamas iš donoro serumo ar plazmos, tiriant antikūnus prieš hepatitą C, ŽIV ir Australijos antigeną. |
| Dukterinė įmonė |
|
Sąveika su kitais vaistais
Imunoglobuliną (Ig) leidžiama vartoti lygiagrečiai su kitais vaistais, jei jie nėra maišomi, t. kita injekcija atliekama po 5-30 minučių kitoje kūno vietoje.
Anti-erkė Ig sumažina „gyvų“ virusinių vakcinų efektyvumą, todėl po paskutinės imunoglobulino injekcijos tokiais vaistais reikia palaukti 1–3 mėnesius.
Vakcinos, nesuderinamos su erkių įkandimo imunoglobulino vartojimu:
- nuo tymų;
- nuo kiaulytės (kiaulytės);
- nuo vėjaraupių;
- nuo raudonukės.
Jei pacientui neseniai buvo atlikta Ig injekcija, prieš planuojamą skiepijimą nuo encefalito taip pat reikės išlaikyti mažiausiai 4 savaičių pertrauką.
Farmakologinės savybės
G klasės imunoglobulinai, esantys vaisto sudėtyje, turi antikūnų, jungiančių erkinio encefalito virusą, aktyvumą. Tokio vaisto vartojimo poveikis:
- Anti-erkės imunoglobulino poveikis yra pertraukti viruso gyvavimo ciklą net tuo metu, kai jis patenka į kraują. Dėl to ligos sukėlėjas negali daugintis. IgG imunoglobulinai aptinka virusą, suriša jį ir pašalina iš organizmo.
- Be to, vaistas turi imunostimuliuojantį poveikį. Imunoglobulinas su erkių įkandimu padidina nespecifinį organizmo atsparumą, tai yra imunitetą.
Tik 1 ml šio vaisto suriša 600–60 000 viruso dozių, kurios yra mirtinos žmonėms. Didžiausia anti-erkės imunoglobulino koncentracija kraujyje nustatoma praėjus 24–48 valandoms po jo vartojimo pacientui. Pusinės eliminacijos laikas yra 4-5 savaitės.
- Grikių dieta su kefyru - meniu 7 dienoms. Lieknėjusių atsiliepimai ir grikių dietos rezultatai su nuotrauka
- Funchose salotos: receptai
- „Olivier“ salotų receptai
Ar man reikia skiepytis po erkės įkandimo?
Neįmanoma iš akies nustatyti, kuri erkė įkando - infekcinė ar ne. Todėl visada yra tikimybė užsikrėsti sunkiausia patologija - encefalitu.
Jei gydymas nepradedamas laiku, žmogus rizikuoja būti neįgalus ar net mirti. Tačiau nenusiminkite, nes kiekvienas iš mūsų turi imuninę sistemą, galinčią nuslopinti net tokias rimtas ligas kaip erkinis encefalitas (TBE). Bet būna, kad nepakanka imuninės sistemos stiprumo, o tai reiškia, kad jai reikia pagalbos. Čia gelbsti imunoglobulinai (arba antikūnai).
Kas tai yra? Imunoglobulinai yra specialūs baltymų junginiai (kraujo plazmoje), kuriuos organizmas sukelia iškart, kai tik įvyksta virusų „invazija“, šiuo atveju - encefalitas. Žmogaus organizmas gamina kelių tipų antikūnus vienu metu.
Visi jie skiriasi savybėmis ir chemine sudėtis, tačiau turi vieną tikslą - nustatyti ir sunaikinti patogeninius mikroorganizmus. Įkandus erkei, į organizmą patenka daugybė virusų, o natūralus imunitetas ne visada gali juos įveikti, o tai reiškia, kad žmogus suserga.
Kad taip neatsitiktų, galite naudoti vaistų antikūnus - imunoglobuliną (IG). Bet ar visada reikia suleisti erkių įkandimą? Imunologinį kriterijų sunku nustatyti.
Iš tiesų gydytojai praktikoje dažnai naudoja imunoglobulinus. Tai įrodyta daugelio ligų terapija. Tačiau erkių įkandimų atveju ne viskas aišku.
Erkės viduje esantis virusas nebūtinai patenka į žmogų, tai yra galima nesusirgti encefalitu. Nepaisant to, į preparatą įtraukti G klasės antikūnai aktyviai naikina TBE virusus. Todėl injekcija yra protingas žingsnis.
Įkandus erkei, gydytojai pataria kuo greičiau ją pašalinti.... Geriau tai padaryti pincetu, už kurį reikia švelniai suimti nariuotakojų (arčiau odos) ir pabandyti pašalinti galvą ir žandikaulį.
Pilvo negalima spausti. Pašalinę erkę, nusiplaukite rankas ir paveiktą vietą gydykite antiseptiku. Jei žaizda „rami“, nėra paraudimo ar patinimų, tuomet nereikia iškart kreiptis į ligoninę.
Jei įkandimo vieta parausta, temperatūra pakyla, raumenyse atsiranda skausmas, reikia skubios medicininės pagalbos.
Vartojimo indikacijos
Pagal instrukcijas pagrindinė šio vaisto taikymo sritis yra kova su erkiniu encefalitu. Vaistas gali būti naudojamas tiek skubiam šios ligos gydymui, tiek jo prevencijai. Sąlygos skirti anti-erkės imunoglobulino injekcijas:
- įkandęs asmuo nebuvo paskiepytas arba neturėjo laiko atlikti vakcinacijos kursą;
- analizė patvirtino, kad erkė yra encefalito nešėja;
- net ir skiepijant, ant žmogaus kūno rasta masyvių erkių įkandimų pėdsakų;
- gyvenantys endeminėse vietovėse be susiformavusio imuniteto.
Ar yra vakcina nuo erkių, ar skiriamas žmogaus imunoglobulinas?
Mūsų šalyje imunoglobulino vartojimo praktika žmonėms, kurie anksčiau nebuvo skiepyti. Tai daroma siekiant apsaugoti asmenį nuo galimos infekcijos.
Taigi, jei pacientas anksčiau nebuvo skiepytas arba neužbaigė viso imunizacijos kurso, jam skiriama imunoglobulino injekcija. Svarbu: injekciją reikia sušvirkšti per pirmąsias 3-4 dienas!Jei asmuo jau buvo paskiepytas nuo TBE, tačiau jį erkės pakartotinai įkando, tada taip pat būtina įvesti IG.
Faktas yra tas, kad esamas imunitetas gali nesusidoroti su daugeliu patogeninių virusų. Jei asmuo vartojo IG, bet jam įkando erkės (viena ar kelios), vaistą reikia švirkšti dar kartą, bet ne vėliau kaip per 30 dienų nuo pirmosios vaisto injekcijos dienos.
Reikėtų suprasti skirtumą tarp skiepijimo ir imunoglobulino. Pirmuoju atveju organizmas pradeda kurti imuninę gynybą nuo įnešto patogeno (TBE viruso ląstelių sienelės), kuris maždaug primena natūralų imuniteto susidarymą. Skiepijimas nuo TBE nėra greitas procesas, tačiau apsauga trunka daugelį metų.
Imunoglobulino atveju žmogus gauna vienkartinę didžiulę dozę apsauginių antikūnų, kad nedelsdamas sunaikintų virusą. Ir jei jis neturi imuniteto, tada vaistas padeda blokuoti patogenus.
Apsauga garantuojama mėnesį. Tai yra, IG neturi nieko bendro su imuniteto formavimusi ir vadinama „pakaitine terapija“. Ar imunoglobulino injekcijos išgelbės jus nuo užsikrėtimo encefalitu? IG vakcinacija negali garantuoti apsaugos nuo EB infekcijos ar kitų ligų.
Tai tik padeda imuninei sistemai kovoti su šiuo virusu.
Imunoglobulinas žymiai sumažina EC išsivystymo riziką, tačiau jo visiškai nepanaikina.
Vartojimo būdas ir dozavimas
Ampulių turinys skirtas švirkšti į raumenis į šlaunies išorinį paviršių arba dešiniojo arba kairio sėdmens raumens viršutinį kraštutinį kvadrantą. Atidarydami juos, jie griežtai laikosi antiseptikų taisyklių. Anti-erkės imunoglobulino vartojimo dažnis ir dozė priklauso nuo indikacijų. Naudojimo prevencijos instrukcijos:
- Dozė apskaičiuojama 0,1 ml 1 kg kūno svorio norma.
- Profilaktikai vaistas skiriamas ne vėliau kaip per 4 dienas po įkandimo.
Jei žmogui buvo diagnozuoti keli įkandimai ar įsisiurbusios erkės infekcija, tai tokiam pacientui gresia didelė infekcijos rizika. Šiuo atveju anti-erkės imunoglobulinas skiriamas vieną kartą neskiepytiems. Vaistas apsaugo žmogų 4 savaites. Kaip nurodyta instrukcijose, įkandus encefalito erkę, vaistą reikia vartoti kuo anksčiau. Geriausias variantas yra iškart po to, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai. Imunoglobulinas nuo erkinio encefalito vartojamas pagal skirtingas schemas:
| Encefalito forma | Dozavimas pagal instrukcijas | Naudojimo trukmė |
| Ištrinta ir abortinė (karštinės infekcijos formos) | 0,1 ml / kg kūno svorio | Gydymo kursas trunka 3-5 dienas, kol infekcijos simptomai atsistatys. Galutinė dozė - ne mažiau kaip 21 ml. |
| Meningealas | 0,1 ml / kg kūno svorio 2 kartus per dieną po 10–12 valandų | Terapija trunka mažiausiai 5 dienas, kol būklė pagerės. Viso kurso dozė yra mažiausiai 70 ml. |
| Židinio | 0,1 ml / kg kūno svorio 2–3 kartus per dieną po 8–12 valandų (jei reikia, dozę galima padidinti iki 0,15 ml / kg kūno svorio). | 5-6 dienos prieš normalizuojantis temperatūrai ir pašalinus neurologinius simptomus. Suaugusiam žmogui vidutinė kurso dozė yra 80-130 ml anti-erkės imunoglobulino. |
- Kaip pinti makramą
- Kaip greitai užsiauginti nagus namuose
- Kas rašoma
Ar pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą erkinio encefalito serumas skiriamas nemokamai?
Kur galėčiau gauti nemokamą medicinos pagalbą? Pagal galiojančius teisės aktus, pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą nukentėjusysis privalo nemokamai suteikti pirmąją pagalbą įkandus vabzdžiui bet kurioje valstybinėje gydymo įstaigoje (gyvenamojoje ar faktinėje vietoje). Tačiau ne viskas taip paprasta.
Klinikoje erkė bus pašalinta nemokamai, o įkando vieta bus gydoma, tačiau imunoglobulinas nebus švirkščiamas iš karto. Vaistų injekcijos atliekamos tik ištyrus vabzdį, už kurį pacientas turės sumokėti iš savo piniginės.Analizės kainuos 1000-1500 rublių.
Tik patvirtinęs viruso sukėlėjo buvimą, auka turės teisę į nemokamą terapiją. Labai svarbu, kad tyrimų rezultatai būtų pateikti laiku.
Daugelis draudimo kompanijų siūlo papildomus paketus, kuriuose yra viskas, pradedant vabzdžių pašalinimu ir baigiant narkotikų injekcijomis, ir, jei reikia, tolesnis gydymas ir reabilitacija. Papildomos poliso kaina yra 200–400 rublių. Tai nėra nieko, palyginti su viso gydymo kaina. Tikslinga įsigyti tokią polisą, jei žmogui iš tikrųjų gresia kenčia nuo erkių.
Specialios instrukcijos
Pagal instrukcijas anti-erkės imunoglobulino dozė turi būti paskirstyta kelioms kūno dalims. Tai padės išvengti šalutinio poveikio pasireiškimo ryškių vietinių reakcijų pavidalu. Po injekcijos pacientą pusvalandį turėtų stebėti specialistas, turintis prieigą prie vaistų nuo šoko. Žmogaus imunoglobulinas nuo erkinio encefalito jokiu būdu neturi įtakos gebėjimui susikaupti ir vairuoti transporto priemones.
Šalutiniai poveikiai
Nepageidaujami reiškiniai daugeliu atvejų yra nereikšmingi:
- Vietinė alerginė reakcija: niežėjimas, bėrimai, diskomfortas, odos sluoksnio sausumas.
- Skausmo sindromas. Nemalonūs pojūčiai injekcijos vietoje. Patinimas, srities paraudimas. Šalutinis poveikis išnyksta be pėdsakų po 3-24 valandų. Laikantis visų lėšų įvedimo taisyklių.
- Kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo lygio. Daugiausia 37,5 laipsnių. Tai trunka apie dieną. Tai saugu, rodo baltymų aktyvumą.
- Anafilaksinis šokas. Imuninė avarija.
Iš viso sąrašo dažniausiai atsiranda vietinis audinių dirginimas. Pasireiškimas neturi klinikinės reikšmės. Rusijos tyrimuose nepageidaujamų reiškinių dažnis yra didesnis. Šalutinis poveikis praeina savaime.
Kvėpavimo sistemos sutrikimai. Dusulys, tada dusulys. Nurodo apatinių kvėpavimo takų edemą. Tai dažnai būna išsivysčiusio anafilaksinio šoko rezultatas.
Kūno temperatūros padidėjimas iki daugiau nei 38 laipsnių, ilgalaikis hipertermijos išsaugojimas. Gali trūkti klinikinio poveikio ir pasunkėti virusų pažeidimai.
Skausmo sindromas injekcijos vietoje. Tankios formacijos formavimasis, infiltracija. Stiprus kandus skausmas po injekcijos, paraudimas, deginimas. Pūties požymiai. Galima užkrėsti žaizdą. Tai palyginti reta.
Sąmonės sutrikimai. Pagal alpimo tipą, sinkopė. Silpnumas, mieguistumas, sutrikusios veiklos, mnestinės, pažintinės funkcijos.
Todėl ligoninėje rekomenduojama atlikti prevencines ar terapines priemones. Jei nėra tokios galimybės, atidžiai stebėkite sveikatos būklę.
Kontraindikacijos
Kadangi imunoglobulinas yra baltymų frakcijos junginys, jis gali sukelti stiprią alergiją. Dėl to kūnas gali suvokti kaip svetimą medžiagą. Baltymų netoleravimo atveju anti-erkinis encefalitas nenaudojamas. Dėl alerginių ligų anti-erkės imunoglobulinas skiriamas tik gydant antihistamininiais preparatais. Tokios patologijos apima:
- bronchų astma;
- sunkios alerginės reakcijos į injekcinius kraujo produktus;
- pasikartojanti dilgėlinė;
- atopinis dermatitas;
- sunkios reakcijos į vaistinius, maisto ir kitus alergenus.
Vakcinos tinkamumas
Privalomų skiepijimų nuo imunoglobulino nuo erkinio encefalito kalendorius nėra. Tai nėra privaloma vakcina, bet skubi pagalba.
Erkinio encefalito imunoglobulinas
Patartina sušvirkšti pavojingų regionų gyventojus, kuriuose ligos atvejai fiksuojami kiekvienais metais. Viena aukštos kokybės vakcina galioja ne ilgiau kaip 1,5 mėnesio, todėl per vieną sezoną gali prireikti 2 skiepų.Verta suleisti imunoglobuliną dar prieš įkandant erkę, nes šio momento galite net nepastebėti, liga pradės lėtai vystytis. Po 14–30 dienų tai pasireikš ūmiai prasidėjus.
Svarbi informacija
Galite pasiskiepyti nuo erkinio encefalito valstybinėje klinikoje, privačiose įstaigose. Maskvos ir kitų šalies miestų sąrašą galite rasti internete. Kontaktinė informacija taip pat pateikiama ten.
Kiekvieną sezoną, remiantis valstybinėmis klinikomis, švietimo įstaigomis, SES, yra specialios vakcinacijos patalpos, kuriose galite nemokamai injekuoti. Vaikai nuo 3 metų, suaugusieji skiepijami namine vakcina. Austrijos imunoglobulino amžius yra 1 metai.
Profilaktinė vakcinacija turėtų būti atliekama likus 1-1,5 mėnesio iki erkių aktyvumo sezono, aplankant pavojingą regioną. Po metų skiriama dar viena vakcina, paskui kas 3 metai.
Erkės imunoglobulino injekcija privačiose klinikose kainuoja skirtingai, vidutinė vienos vakcinacijos kaina yra 1500 rublių. Mokamos injekcijos kaina priklauso ir nuo vakcinos gamintojo - vietinės bendrovės Austrijos. Narkotiką galite nusipirkti patys per internetą. Pakuotė su 5 ampulėmis - viena dozė suaugusiajam, kainuoja 3078 rublius.
Vaisto veiksmingumas priklauso nuo individualių organizmo savybių, procedūrų teisingumo. Viršijus dozę, imunoglobulinas yra kenksmingas; jei vartojamas nepakankamas vaisto kiekis, apsauga gali neveikti. Į klausimą, ar imunoglobulinas padeda nuo erkinio encefalito, galima atsakyti vienareikšmiškai - taip. Tačiau nė viena vakcina 100% neapsaugo nuo šios ligos. Skiepyti žmonės lengviau toleruoja šią ligą be komplikacijų.
Mūsų specialistai
Vladimiras Vladimirovičius Kvasovka
Generalinio direktoriaus pavaduotojas medicinos reikalams, bendrosios praktikos gydytojas, gastroenterologas, medicinos mokslų kandidatas
Susitarti dėl susitikimo
Ilja Andreevičius Gudkovas
Anesteziologas-reanimatologas, kardiologas, funkcinės diagnostikos gydytojas
Susitarti dėl susitikimo
Natalija Sergeevna Vidjajeva
Endoskopuotojas
Susitarti dėl susitikimo
